01-10-2019-Tempo Formación
Los esguinces de tobillo con una de las lesionas mas comunes de tobillo.
El Ligamento Talofibular Anterior (Ligamento Peroneo-Astragalino Anterior) y el Ligamento Calcaneofibular son los ligamentos que más se daño sufren en el esguince de tobillo dada su posición anatómica.
Las lesiones en estos ligamentos necesitan un plan adecuado de tratamiento, por lo que la pronta detección y el preciso tratamiento es crucial para evitar lesiones mas graves.
El análisis clínico ha sido inicialmente utilizado para el diagnóstico de lesiones en el ligamento talofibular anterior (ATFL ) y en el calcaneofibular (CFL) en esguinces de tobillo. Sin embargo, el análisis clínico puede infradiagnosticar estas lesiones. Los Rayos X, la Resonancia Magnética y la Ecografía han sido utilizadas para determinar lesiones.
Este Meta-Analisis pretende evaluar el uso de la ecografía en el diagnóstico de las lesiones ATFL y CFL.
Diferentes estudios desde 1993 hasta 2018 fueron analizados. Los resultados fueron los siguientes:
- CFL – Sensitividad 95% y Especificidad 99%.
- ATFL – Sensitividad 99% y Especificidad 92%.
Además para ATFL se evaluó también la precisión de Rotura Total (Sensitividad 96% y Especificidad 82%) y Rotura Parcial (Sensibilidad 90% y Especificidad 82%)
¿Porque usar la ecografía?
1. Recientes estudios demuestras que la ecografía tiene mayor precisión que la radiografía para diagnosticar lesiones ATFL y CFL.
2. Permite pruebas dinámicas y permite realizar test.
3. Se puede evaluar todo el ligamento en un corte longitudinal.
4. Se puede evaluar el tobillo contralateral y comparar como se encuentra el ligamento y/o tendón.
5. Es inocua y de bajo coste.
Bibliografía:
Seok H, Lee SH & Yung SJ (2019). Diagnostic performance of ankle ultrasound for diagnosing anterior talofibular and calcaneofibular ligament injuries: a meta-analysis. Acta Radiologica.
