Ecografía Vs Resonancia Magnética - Espacio IsquioFemoral

12-07-2019-Tempo Formación

El Impingement isquiofemoral (IFI) es una alteración definida por dolor en la cadera causado por el estrechamiento del espacio entre la tuberosidad isquiática y el trocánter menor con un atrapamiento del músculo cuadrado femoral.

La Resonancia Magnética ha sido considerada ideal como método de diagnósis en pacientes con IFI. Sin embargo, no es siempre una herramienta accesible para todas las personas. Es por eso que modalidades de imagen como la Ecografía pueden ser utilizada para diagnosticar este tipo de patología.

El estudio fue dividido en dos grupos: 25 caderas de 16 pacientes con dolor en la cadera y con edema en el cuadrado femoral en el grupo de IFI y 19 caderas de 19 pacientes sanos dentro del grupo de control.

La ecografía fue realizada con un equipo Philips Epic7 por dos radiologos especialistas en imagen musculoesquelética. con 16 y 5 años de experiencia en ecografía.

La Resonancia mágnética fue realizada con un equipo de 3 Teslas por dos radiólogos especialistas en imagen musculoesquelética con 15 y 7 años de experiencia.

Un total de 44 caderas de 35 pacientes fueron analizadas en total. Las medidas del IFS con Ecografía y Resonancia Magnética mostraron correlaciones positivas en todos los grupos.

Comparando los valores de IFS no se encontraron diferencias significativas en el grupo de control, mientras que en el grupo de IFI, la ecografía mostró valores superiores que la resonancia

Tanto la Resonancia Magnética (excelente) como la Ecografía (muy buena) mostraron gran habilidad para predecir IFI. El análisis de la Curva de ROC reveló que el corte de IFS medido con Ecografía fue 2,14cm con una sensibilidad del 92.0% y una especifidad de 68,4%, mientras que la Resonancia Magnética fue de 1,87cm con una sensibilidad del 96% y especifidad de 84.2%, con lo que aunque la especifidad sea superior en Resonancia, el umbral de corte fue superior en la Ecografía.

Tradicionalmente, La resonancia Magnética habia sido utilizada para diagnosticar IFI, mientras que la ecografía era utilizada para intervenciones ecoguiadas y no como diagnosis. Dado que la Ecografía ha sido demostrada como eficaz a la hora de medir estructuras óseas, este estudio pretende comparar el espacio isquiofemoral medido con ecografía y Resonancia, demostrando que existe una correlación entre ambos en los resultados, incluso siendo superior los valores obtenidos en ecografía en el grupo de IFI.

Así que… porque no utilizar la ecografía como método para medir el IFS y poder diagnosticar un posible IFI ? Siendo mas barata, inocua y de más fácil acceso ?

Lu B, Chen B, Deng H, Zhao J. The accuracy assessment of ultrasound for the diagnosis of ischiofemoral space - A Validation Study. Journal of X-Ray Science and Techonology, 1-10. 2019