Ecografía Vs Resonancia Magnética-Meniscos

01-07-2019-Tempo Formación

Las lesiones meniscales representan una patología frecuente en la población , con una incidencia de 0,6% mayor entre las edades de 20-29 años. Alrededor de un tercio de las lesiones de menisco están relacionadas con el rendimiento deportivo.
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La precisión del diagnóstico y el éxito terapéutico depende en los métodos de imagen usados para indentificar esta patología.
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Aunque la Resonancia Magnética ha sido considerada durante décadas la mejor técnica para el análisis de los meniscos, la exploración ecográfica, debido a su rapidez, coste, eficiencia e incocuidad , se ha convertido en una posible aternativa para identificar la patología meniscal.
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El estudio se realizó en 45 atletas, con una media de edad de 29,4 años de diferentes deportes ( baloncesto 24,4%, futbol americano 46,6%, voleibol 17,7% y balonmano 11,1% ).
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La Ecografía fue realizada con un equipo Logic 7 de General Electric, y se utilizó una sonda lineal. El explorador tenía mas de 5 años de experiencia en el sector. Se examinó todas las estructuras de ambas rodillas en cada atleta.
La Resonancia Magnética fue realizada por el staff del hospital, especializados en imagen musculoesquelética, con un equipo de 1,5 Teslas. La prueba se realizó a cada atleta en ambas rodillas.
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La exploración con Ecografía reveló varias patologías además de la lesión de menisco:
- Bursitis suprarotuliana e infrarotuliana 28,3% y 21,3%
- Lesión del ligamento lateral interno 16,2% y ligamento lateral externo 9,1%.
- Tendinopatía rotuliana 8,8% y tendinopatía cuadricipital 7,6%.
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Los resultados de la ecografía en la evaluación del Menisco Interno mostró una sensibilidad del 88,8% y una especifidad del 77,7%. Los resultados en la evaluación del Menisco Externo mostraron una sensibilidad del 70,0% y una especifidad del 96,0%.
Los resultados de la Resonancia Magnética mostraron una sensibilidad del 69,4% y especifidad del 76,6% para diagnosticar lesión del menisco interno y una sensibilidad del 75% y especificidad del 80,0% para el Menisco Externo.
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Los análisis estadísticos, tanto para diagnosticar lesiones del menisco interno como externo, no mostraron diferencias significativas entre las dos técnicas.
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La exploración ecografica de la rodilla, realizada por un especialista con destreza sirve para identificar las lesiones en los meniscos con una precisión comparable con la Resonancia Magnética, con lo que el mejor tratamiento para los atletas y la rehabilitación se pueden obtener con gran precisión, más rápidamente y con un menor coste.
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Simona MUREŞAN, Mircea MUREŞAN, Septimiu VOIDĂZAN, Radu NEAGO. The accuracy of musculoskeletal ultrasound examination for the exploration of meniscus injuries in athletes. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness 2017 May