Preguntas y respuestas es una sección que nos gusta mucho ya que nos permite conocer un poquito más cuáles son aquellas dudas que más os planteais a la hora de hacer una ecografía.
Todas las semanas compartimos en Instagram un pequeño apartado donde os respondemos junto a nuestros docentes, pero de vez en cuando nos gusta pasarnos por el Blog para poder resolver las dudas más habituales.
En esta publicación vamos a resolver dudas relacionadas con la ecografía en el nervio supraescapular, hernias y ecografía del nervio interóseo posterior
¡Así que vamos a ello!
¿Cómo valorar el Nervio supraescapular?
El Nervio Supraescapular se origina en el tronco superior del plexo braquial, recibiendo fibras nerviosas de las raíces C5 y C6.
Tiene una trayectoria posterolateral profunda a los Músculos Omohioideo y Trapecio y luego entra en la fosa supraespinosa por debajo del Ligamento Transverso Escapular.
Más adelante llega a la fosa infraespinosa.
Inerva los Músculos Supraespinoso e Infraespinoso y transporta la información sensorial de la Articulación Glenohumeral.
¿No lo ves claro? No te preocupes, en el siguiente vídeo nuestra docente Ana de Groot, experta en ecografía musculoesquelética, te lo explica en menos de un minuto.
¿Cómo podemos valorar el Nervio interóseo posterior?
El nervio interóseo posterior es la rama motora profunda del nervio radial.
El nervio radial, después de discurrir por delante del epicóndilo lateral del húmero, se bifurca en una rama sensitiva superficial y en el nervio interóseo posterior a nivel de la articulación radiocapitelar.
Después de atravesar el túnel radial, el nervio pasa entre las cabezas superficial y profunda del músculo supinador.
Después de salir del canal supinador, el nervio inerva los músculos del compartimiento extensor del antebrazo.
El síndrome de atrapamiento del nervio es una neuropatía causada por anomalías estructurales.
Puede ser causado por compresión extrínseca, desplazamiento o tracción del nervio debido a masas, músculos anómalos, bandas fibrosas o deformidades óseas.
Los factores predisponentes incluyen uso excesivo, trauma y compresión externa a largo plazo.
También puede ser causado por una anomalía intrínseca del propio nervio, como un tumor neurogénico.
La arcada de Fröhse, el borde proximal tendinoso del músculo supinador, es la causa más frecuente del síndrome del nervio interóseo posterior.
Para que puedas verlo en su normalidad te dejamos un vídeo de nuestro docente Edgar Aljaro, experto en ecografía musculoesquelética, donde nos lo explica en un minuto.
Otras estructuras, incluidos los bordes de los músculos y vasos adyacentes, también pueden comprimir el nervio.
Los quistes ganglionares, los lipomas o las patologías sinoviales, así como la fractura de la cabeza radial y la fractura-luxación de Monteggia, también pueden causar compresión.
Los hallazgos clínicos del síndrome del nervio interóseo posterior incluyen debilidad en la extensión de los dedos, atrofia de los músculos del antebrazo y dolor localizado en la cara lateral del codo y el antebrazo proximal.
A continuación se muestra imágenes de patología de esta estructura.
¿Se pueden observar hernias con ecografía?
La primera pregunta que nos debemos hacer es... ¿hasta donde podemos llegar a ver? No nos cansaremos nunca de esta maravilla de Ana de Groot.
A partir de aquí, lo mismo que hemos comentado en la primera pregunta, realizar un buen protocolo de exploración y no dejarnos ninguna eco por sacar :).
Esperamos que te haya gustado y si tienes alguna duda que te gustaría que comentásemos en próximas publicaciones puedes enviarnos un email a info@tempoformacion.com que estaremos encantados de darle respuesta.
Bibliografía:
1. Sonographic Nerve Tracking in the Cervical Region A Pictorial Essay and Video Demonstration.
2. Ultrasonographic findings of posterior interosseous nerve syndrome
