Empezamos nueva sección de Preguntas y Respuestas!
Sabemos que hacer uso de la ecografía, ya sea desde cero o no, acarrea un número infinito de preguntas. En este post hemos cogido tres de las preguntas más preguntas que no habéis realizado por redes sociales para dar algunas respuestas.
Una vez que hayas digerido esta primera información, empezarás a ver la luz al final del tunel.
¿Se puede realizar alguna prueba dinámica para meniscos con el ecógrafo?
La ecografía es una de las herramientas más efectivas que existen para valorar los meniscos. De hecho, hay artículos que demuestran que puede llegar a tener una especificidad del 96%.
Antes de entrar en su biomecánica y efectividad. Vamos a observar cómo se observan los meniscos en estado de normalidad.
Los meniscos son fibrocartílagos triangulares con una zona característica anisotrópica en el centro que es como verticalizada y con la que hay que tener mucho cuidado y no confundirla patología.
En la siguiente imagen observamos un Corte Longitudinal Ligamento Lateral Interno y Menisco Interno y su correlación anatómica.
En este otra imagen, observamos un Corte longitudinal de la Articulación y Menisco Externo y su relación anatómica.
La afectación meniscal suele generar un abombamiento del menisco (posiblemente la patología más frecuente que vayas a ver). Pero también podemos tener algún fallo a nivel biomecánico que genere algún movimiento anómalo y que debemos aprender cómo valorarlo y analizarlo.
Por ejemplo, en el siguiente vídeo (puedes encontrar más en la plataforma de ecografía de www.tempoformacion-app.com) se observa un movimiento de flexo-extensión del menisco interno.
Ahora bien, ¿te gustaría ver un vídeo donde Ana de Groot explica la prueba dinámica, posición de la sonda desde dos zonas distintas y su correlación patológica? Te dejamos un vídeo de oro ecográfico donde nuestra docente explica y realiza una valoración funcional del Menisco.
Si quieres profundizar un poquito más, tenemos un post en el blog donde hablamos de la efectividad, normalidad y patología de los Meniscos. Puedes verlo pinchando aquí.
¿Cómo se visualiza con ecografía un Neuroma de Morton?
Para poder explicar un poquito más en qué consiste y cómo se visualiza esta afectación, nos hemos basado en el artículo de Manessh Bhatia et al. y el de Fernando Ruiz Santiago et al.
El Neuroma de Morton causa es una patología común que afecta al antepié. Suele generar ardor, parestesia o entumecimiento. Es un problema común que afecta principalmente a mujeres.
Aunque la Ecografía tiene una sensibilidad del 95% en la detección de Neuroma de Morton, si existe alguna duda sobre el diagnóstico, la Resonancia Magnética es el "gold standard" para identificar el Neuroma.
Con ecografía, el Neuroma de Morton se detecta como una masa bien definida, redonda u ovoide en corte transversal y como una masa alargada o fusiforme en corte longitudinal. Es hipoecoico en relación con los tejidos adyacentes y se encuentra entre las cabezas de los metatarsianos a lo largo de la cara plantar de los espacios intermetatarsianos.
El contenido de extrusión puede estar formado por un Neuroma de Mortón y/o bursa. El Neuroma tendrá una forma alargada y será desplazable, pero no será tan comprimible como la bursa intermetatarsiana. Sin embargo, la bursa, mostrará una forma más redondeada u ovalada y será compresible en mayor medida que el tejido neural.
Aunque el diagnóstico clínico tiene una alta precisión, la coexistencia del Neuroma con muchas otras causas de dolor en el antepié aumenta la importancia de las técnicas de imagen para lograr un diagnóstico preciso.
Ecográficamente, ¿cómo podria hacerse una diferenciación entre una plica y una bursa?
Antes que nada habría que saber qué es cada cosa.
La Plica sinovial es una formación de pliegue prominente de la Membrana Sinovial. Esta se puede producir dentro de una bursa comunicante.
Sin embargo, una bursa comunicante es una evaginación de la Cápsula Articular.
En el siguiente vídeo puedes observar la plica sinovial en el interior de una bursa suprarrotuliana.
